Skip to content

Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem ad 6

4 miesiące ago

50 words

W przeciwieństwie do tego, starszy wiek i stan postmenopauzalny były znacząco związane z dłuższym przeżyciem, a pacjenci, którzy otrzymywali tamoksyfen, byli lepsi niż ci, którzy nie otrzymywali tego leku; Tamoksyfen był jednak podawany wybranej grupie pacjentów. Czynniki, które uznano za istotne w analizie jednowymiarowej (P <0,05), a także ekspresja c-erbB-2, akumulacja p53 i frakcja fazy S, zbadano w modelu wieloczynnikowym Cox pod kątem ich związku z chorobą bez choroby i całkowite przeżycie. Początkowo analizowaliśmy wyniki dla 269 pacjentów, u których bloki guza były technicznie zadowalające pod względem analizy ekspresji c-erbB-2, akumulacji p53, frakcji fazy S i ploidii; charakterystyka przed leczeniem tych pacjentów i 442 w całej próbce były podobne (dane nie przedstawione). Ta wieloczynnikowa analiza wykazała, że większa liczba pozytywnych węzłów chłonnych, większa wielkość guza, stan przedmenopauzalny i większa ekspresja c-erbB-2 były istotnymi predyktorami krótszego okresu bez choroby i całkowitego przeżycia. Natomiast akumulacja p53 miała marginalne znaczenie jako predykator przeżycia. Dawka, wiek, typ histologiczny i stopień chemioterapii, status receptora estrogenu i progesteronu oraz frakcja fazy S nie były predyktorami ani przeżycia bez choroby, ani całkowitego przeżycia.
Tabela 4. Tabela 4. Wielowymiarowa analiza całkowitego i wolnego od choroby przeżycia (model regresji Coxa). Pomijając frakcję fazy S z modelu, zwiększyliśmy wielkość próbki od 269 do 388 pacjentów. Analiza tej grupy za pomocą modelu Coxa wykazała, że wszystkie zmienne były istotnymi predyktorami przeżycia z wyjątkiem akumulacji p53, a status menopauzalny nie był już istotnym czynnikiem dla całkowitego przeżycia. Trzecia analiza wieloczynnikowa pomijała zarówno akumulację p53, jak i frakcję fazy S (Tabela 4). Ponownie, liczba pozytywnych węzłów chłonnych, rozmiar guza i ekspresja c-erbB-2 były istotnie związane zarówno z wolną od choroby jak i całkowitym przeżyciem. Ponadto zaobserwowano wysoce znaczącą interakcję pomiędzy dawką chemioterapii i ekspresją c-erbB-2 zarówno w przypadku braku choroby, jak i całkowitego przeżycia. Po uwzględnieniu interakcji między dawką chemioterapii i ekspresją c-erbB-2 interakcje między dawką a innymi zmiennymi nie dostarczyły dodatkowych informacji predykcyjnych. Zastąpienie frakcji fazy S oceną histologiczną w modelu nie dostarczyło dodatkowych informacji. Dawka chemioterapii nie była niezależnie związana z wolną od choroby lub całkowitym przeżyciem w żadnym z modeli stosowanych w analizie wieloczynnikowej.
Nadekspresja c-erbB-2 jako predykcyjny czynnik przeżycia
Rycina 1. Rycina 1. Całkowite przeżycie bez choroby według grupy leczenia (wysoka dawka, umiarkowana dawka lub chemioterapia niską dawką) i poziom ekspresji c-erbB-2. Mimo że punkt odcięcia jest czasami używany do definiowania grupy wysokiego lub niskiego ryzyka, to podejście to upraszcza, a nawet zniekształca relacje między zmiennymi a wynikami. W modelowaniu statystycznym analizowaliśmy nadekspresję c-erbB-2 jako zmienną ciągłą. Aby jednak przedstawić te dane w formie graficznej, użyliśmy 50-procentowego punktu odcięcia (rysunek 1)
[więcej w: przytomny rozwój, przychodnia zapiecek kielce, znamie barwnikowe zdjecia ]

0 thoughts on “Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem ad 6”

Powiązane tematy z artykułem: przychodnia zapiecek kielce przytomny rozwój znamie barwnikowe zdjecia