Skip to content

Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem ad 7

4 miesiące ago

526 words

Pacjenci, których nowotwory miały 50 procent lub więcej nadmiernej ekspresji c-erbB-2 stanowili 29 procent badanej populacji. Rozdzielenie krzywych dla przeżycia wolnego od choroby i całkowitego przeżycia w tej grupie było zarówno istotne, jak i znaczące, co wskazuje na efekt dawka-odpowiedź (Figura 1C i Figura 1D). Warto zauważyć, że wśród pacjentów, którzy zostali włączeni do grupy badania adiuwantowego, ci, których nowotwory ulegli nadmiernej ekspresji c-erbB-2, mieli dłużej wolne od choroby i całkowite przeżycie niż ci, których nowotwory nie wykazywały nadekspresji c-erbB-2. Przeciwnie, nie zaobserwowano efektu dawka-odpowiedź, gdy 71% pacjentów z brakiem lub niskim nadekspresją c-erbB-2 zostało zgrupowanych razem. Ta zależność między efektem dawka-odpowiedź a poziomem c-erbB-2 była względnie niezależna od innych czynników ryzyka, takich jak liczba zaangażowanych węzłów. Nie było żadnej różnicy w przeżyciu wolnym od choroby wśród trzech grup leczenia dla pacjentów, których nowotwory nie wykazywały ekspresji c-erbB-2 lub ich niską, niezależnie od stanu węzłów (Figura 1A i Figura 1B). Wśród osób z wysokim poziomem nadekspresji wystąpił znaczący efekt dawka-odpowiedź dla wszystkich grup węzłowych (dane nie przedstawione). Dyskusja
Ta analiza markerów molekularnych w raku piersi sugeruje, że zwiększenie intensywności dawki chemioterapii adjuwantowej może nie przynieść podobnej korzyści dla wszystkich pacjentów z dodatnimi węzłami. Wydaje się, że pacjenci, u których nowotwory wykazują nadekspresję c-erbB-2, mogą czerpać największe korzyści z wyższych dawek chemioterapii. Natomiast nie zaobserwowano korzyści z intensyfikacji dawki u pacjentów bez ekspresji c-erbB-2. Wyniki te nie powinny być źle interpretowane, aby oznaczać, że niższe dawki terapii adiuwantowej nie są korzystne u pacjentów z rakiem piersi z dodatnim węzłem chłonnym. Wręcz przeciwnie, wyniki analizy ogólnej sugerują, że chemioterapia skojarzona znacznie poprawia przeżycie u tych pacjentów w porównaniu z podobnymi pacjentami nie otrzymującymi chemioterapii27.
Chemioterapia adjuwantowa wydaje się być bardziej skuteczna u pacjentów, których guzy mają wysoki wskaźnik znakowania tymidyną niż u tych, których guzy mają niższy wskaźnik znakowania tymidyną30. Chemioterapia adjuwantowa wiązała się także z poprawą przeżycia wolnego od choroby i całkowitego przeżycia u pacjentów z wyższym stopniem złośliwości guza niż u pacjentów z niższym stopniem złośliwości guza [28, 29]. W badaniu przedoperacyjnej chemioterapii u pacjentów z pierwotnym rakiem piersi, frakcja o wysokiej fazie S była związana z lepszym odsetkiem odpowiedzi niż frakcja o niskiej fazie S42. Podobne korelacje między odpowiedzią na chemioterapię a szybkością proliferacji guza stwierdzono w małych kohortach pacjentów z lokalnie zaawansowanym rakiem piersi43 lub odległymi przerzutami44.
Dwa poprzednie badania sugerują, że nadekspresja c-erbB-2 może być związana z opornością na chemioterapię45,46. Oba te badania wykorzystywały konwencjonalne dawki cyklofosfamidu, metotreksatu i fluorouracylu. W jednym z badań pacjenci z rakiem piersi z ujemnym węzłem byli losowo przydzielani do otrzymania albo sześciomiesięcznej chemioterapii adiuwantowej, albo w ogóle bez chemioterapii45. Chemioterapia powodowała znacznie dłuższe przeżycie wolne od choroby wśród pacjentów, u których guzy nie wykazywały ekspresji c-erbB-2 niż u osób z nadekspresją c-erbB-2
[więcej w: ostra przednerkowa niewydolność nerek, badanie foniatryczne, vixpo ulotka ]

0 thoughts on “Ekspresja i odpowiedź c-erbB-2 na terapię adjuwantową u kobiet z wczesnym rakiem piersi z dodatnim guzem ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: badanie foniatryczne ostra przednerkowa niewydolność nerek vixpo ulotka