Skip to content

Podgrupa Analizy marawiroku w uprzednio leczonym zakażeniu HIV-1 R5

4 miesiące ago

543 words

Przeprowadziliśmy podskalami połączonych wyników badań Maraviroc z Zoptymalizowaną Terapią w Viremic Leczenie Pacjentów Doświadczonych Przeciwwirusowo-Doświadczonym (MOTIVATE) i MOTIVATE 2, aby lepiej scharakteryzować skuteczność i bezpieczeństwo marawiroku w kluczowych podgrupach pacjentów. Metody
Przeanalizowaliśmy zbiorcze dane z 48 tygodnia z dwóch badań w zależności od płci, rasy lub grupy etnicznej, kladu, genotypu CC delta32 receptora chemokin CC (5), miana wirusa w czasie badania przesiewowego, użycia lub niewykorzystania enfuwirtydu w zoptymalizowanej terapii w tle (OBT), wyjściowa liczba komórek CD4, liczba aktywnych współistniejących leków przeciwretrowirusowych, pierwsze użycie wybranych czynników działających w tle i tropizm na początku badania. Dokonano oceny zmian tropizmu wirusowego i liczby CD4 w przypadku niepowodzenia leczenia. Analizowano również dane dotyczące poziomów aminotransferaz u pacjentów współzakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV).
Wyniki
Korzyści z leczenia marawirokiem i OBT w porównaniu z placebo i OBT zostały wykazane we wszystkich podgrupach, w tym u pacjentów z niską liczbą komórek CD4 na początku badania, z wysoką wiremią podczas badania przesiewowego oraz u tych, którzy nie otrzymali substancji czynnych w OBT. Analizy odpowiedzi wirusologicznej według pierwszego zastosowania wybranych leków drugoplanowych wykazały dodatkową korzyść polegającą na dodaniu do marawiroku silnego nowego leku na początku leczenia marawirokiem. Więcej pacjentów, u których marawirok zawiodł miał wirusa wiążącego się z receptorem 4 chemokiny CXC (CXCR4) w przypadku niepowodzenia, ale nie było dowodów na zmniejszenie liczby komórek CD4 przy niepowodzeniu u takich pacjentów w porównaniu z tymi, u których wystąpiło niepowodzenie placebo. Podanaliza obejmująca pacjentów współzakażonych HBV lub HCV nie wykazała dowodów na nadmierne działanie hepatotoksyczne w porównaniu do wartości wyjściowej.
Wnioski
Podsumowania zebranych danych z 48. tygodnia wskazują, że marawirok zapewnia cenną opcję leczenia dla szerokiego spektrum pacjentów z zakażeniem HIV-1 R5, którzy byli wcześniej leczeni. (Numery ClinicalTrials.gov, NCT00098306 i NCT00098722.)
Wprowadzenie
Marawirok antagonisty receptora chemokin 5 CC (5) (CCR5) wykazał silną aktywność przeciwwirusową in vitro i in vivo przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności R5 typu (HIV-1) .1,2 Jak donieśli Gulick i in. 3 w innym miejscu tego numeru, leczenie marawirokiem oraz zoptymalizowana terapia podstawowa wiązały się ze znacznie większą skutecznością wirusologiczną i immunologiczną i miały podobny profil bezpieczeństwa w porównaniu z placebo i zoptymalizowaną terapią podstawową, w leczeniu Maraviroc versus zoptymalizowaną terapią u pacjentów leczonych przeciwwirusowo z lekiem przeciwretrowirusowym (MOTIVATE) oraz Badanie MOTIVATE 2 po 48 tygodniach.
Analizy podgrup danych z ostatnich badań oceniających nowe leki u pacjentów, którzy otrzymali wcześniej leczenie zakażenia HIV-1, dostarczyły ważnych informacji.4-6 Na przykład, optymalne odpowiedzi z enfuwirtydem osiąga się, gdy dodaje się co najmniej dwa inne aktywne leki. Dodanie enfuwirtydu do schematu zawierającego raltegrawir powodowało większą częstość odpowiedzi niż schematy raltegrawiru bez enfuwirtydu.8 Podobne wyniki uzyskano po dodaniu enfuwirtydu, stosowanego po raz pierwszy, do schematu dawkowania darunawiru i rytonawiru.4
Chociaż wiązanie wirusa z receptorem 4 chemokiny CX (CXCR4) można wykryć u ponad 50% osób z ciężkim niedoborem odporności, 9 nie ustalono związku przyczynowego pomiędzy pojawieniem się tego wirusa i zmniejszeniem liczby komórek CD4.
[więcej w: zdjęcie cefalometryczne, przychodnia zapiecek kielce, zatrzymanie pracy nerek ]

0 thoughts on “Podgrupa Analizy marawiroku w uprzednio leczonym zakażeniu HIV-1 R5”

Powiązane tematy z artykułem: przychodnia zapiecek kielce zatrzymanie pracy nerek zdjęcie cefalometryczne