Skip to content

Przezcewnikowa lub chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej u pacjentów z umiarkowanym ryzykiem ad 5

4 miesiące ago

194 words

Łącznie 86 z 944 pacjentów (9,1%) miało współistniejące zaplanowane lub nieplanowane zabiegi chirurgiczne w trakcie zabiegu, w tym endarterektomię aorty, powiększenie lub wymianę korzenia aorty oraz wymianę zastawki mitralnej lub zastawki trójdzielnej. Wśród pacjentów, u których wszczęto procedurę losowo przypisaną, 137 z 944 pacjentów w grupie chirurgicznej (14,5%) przeszło CABG, a 39 z 994 w grupie TAVR (3,9%) przeszło PCI. Śmierć i obrys
Rysunek 1. Rysunek 1. Krzywe czasu do wystąpienia dla pierwotnego złożonego punktu końcowego. Wypustki pokazują te same dane na powiększonej osi y. TAVR oznacza przezcewnikową wymianę zastawki aortalnej.
Nie stwierdzono istotnej różnicy w pierwotnym punkcie końcowym zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub niepełnosprawnego udaru po 2 latach między grupą TAVR a grupą operacyjną w analizie zamiar-leczenie (współczynnik ryzyka w grupie TAVR, 0,89; 95% przedział ufności [CI], 0,73 do 1,09, P = 0,25) lub analiza traktowana as (współczynnik ryzyka, 0,87, 95% CI, 0,71 do 1,07, P = 0,18) (Figura 1). Współczynnik ryzyka po 2 latach dla pierwszorzędowego punktu końcowego w grupie TAVR w porównaniu z grupą operacyjną wynosił 0,92 (95% CI, 0,77 do 1,09) w analizie zamiar-leczenie i 0,90 (95% CI, 0,75 do 1,08 ) w analizie as-traktowanej. Współczynnik ryzyka spełniał kryterium nie gorszej jakości (P = 0,001 w analizie zamiar-potraktować i P <0,001 w analizie potraktowanej as) (Rys. S7 w Uzupełnieniu dodatkowym).
Rycina 2. Rycina 2. Podgrupa Analiza zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub wyłączenie udaru. Wszystkie wartości procentowe są szacunkami Kaplana-Meiera w określonym punkcie czasowym, a zatem nie są równe liczbie pacjentów podzielonej przez całkowitą liczbę pacjentów w grupie leczenia. Wartość P pochodzi ze statystyki testowej w celu przetestowania interakcji między leczeniem a dowolną zmienną podgrupy. Indeks masy ciała jest to waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach. Ocena modelu ryzyka Towarzystwa Chirurgów Klatki Piersiowej (STS) opiera się na algorytmie opartym na obecności współistniejących chorób w celu przewidywania 30-dniowej śmiertelności operacyjnej. Wynik STS jest równy przewidywanej śmiertelności wyrażonej w procentach. Mniej niż 5% pacjentów w populacji, na której oparty jest algorytm STS, miało przewidywaną śmiertelność operacyjną (wynik ryzyka) ponad 10%. Brak danych w następujący sposób: w skali STS, dla pacjenta w grupie operacyjnej; frakcja wyrzutowa lewej komory, dla 348 pacjentów w grupie TAVR i 347 w grupie chirurgicznej; na umiarkowaną lub ciężką niedomykalność mitralną, odpowiednio dla 112 i 127; oraz na 5-metrowym teście marszu, odpowiednio dla 75 i 120. CABG oznacza pomostowanie aortalno-wieńcowe.
W kohorcie dostępu przezustrojowego TAVR powodował niższy wskaźnik zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub niepełnosprawnego udaru niż operacja (współczynnik ryzyka w analizie zamiar-leczenie, 0,79, 95% CI, 0,62 do 1,00, P = 0,05; współczynnik ryzyka w analizie potraktowanej as, 0,78, 95% CI, 0,61 do 0,99, P = 0,04) (rysunek 1). Nie było jednak istotnej różnicy między grupami w kohorcie dostępu transtoralnego (współczynnik ryzyka w analizie zamiar-leczenie, 1,21; 95% CI, 0,84 do 1,74, P = 0,31, współczynnik ryzyka w analizie potraktowanej as 1,14; 95% CI, 0,79 do 1,65; P = 0,47) (ryc
[przypisy: przytomny rozwój, antrum żołądka, vixpo ulotka ]

0 thoughts on “Przezcewnikowa lub chirurgiczna wymiana zastawki aortalnej u pacjentów z umiarkowanym ryzykiem ad 5”

Powiązane tematy z artykułem: antrum żołądka przytomny rozwój vixpo ulotka