Skip to content

Ciągłe monitorowanie stężenia glukozy i intensywne leczenie cukrzycy typu 1

2 miesiące ago

140 words

Nie określono wartości stałego monitorowania glikemii w postępowaniu z cukrzycą typu 1. Metody
W wieloośrodkowym badaniu klinicznym losowo przydzielono 322 osoby dorosłe i dzieci, które już otrzymywały intensywną terapię na cukrzycę typu 1, do grupy z ciągłym monitorowaniem stężenia glukozy lub do grupy kontrolnej wykonującej monitorowanie w domu za pomocą glukometru. Wszyscy pacjenci byli podzieleni na trzy grupy według wieku i mieli poziom hemoglobiny glikowanej od 7,0 do 10,0%. Pierwszorzędowym rezultatem była zmiana poziomu hemoglobiny glikowanej po 26 tygodniach.
Wyniki
Zmiany poziomów hemoglobiny glikowanej w dwóch grupach badanych różniły się istotnie w zależności od grupy wiekowej (P = 0,003), przy czym istotna różnica pomiędzy pacjentami w wieku 25 lat lub starszych, które faworyzowały grupę monitorowania ciągłego (średnia różnica zmian, -0,53 %, Przedział ufności 95% [CI], -0,71 do -0,35, P <0,001). Różnica między grupami nie była znacząca wśród osób w wieku od 15 do 24 lat (średnia różnica, 0,08, 95% CI, -0,17 do 0,33, P = 0,52) lub wśród osób w wieku od 8 do 14 lat (średnia różnica, -0,13; 95% CI, -0,38 do 0,11; P = 0,29). Wyniki wtórnej glikowanej hemoglobiny były lepsze w grupie z ciągłym monitorowaniem niż w grupie kontrolnej wśród najstarszych i najmłodszych pacjentów, ale nie wśród osób w wieku od 15 do 24 lat. Stosowanie ciągłego monitorowania glikemii wynosiło średnio 6,0 lub więcej dni w tygodniu dla 83% pacjentów w wieku 25 lat lub starszych, 30% osób w wieku od 15 do 24 lat i 50% osób w wieku od 8 do 14 lat. Częstość występowania ciężkiej hipoglikemii była niska i nie różniła się między dwiema grupami; jednak próba nie była zasilana, aby wykryć taką różnicę.
Wnioski
Ciągłe monitorowanie stężenia glukozy może być związane z lepszą kontrolą glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 1. Konieczne są dalsze prace, aby zidentyfikować bariery dla skuteczności ciągłego monitorowania u dzieci i młodzieży. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00406133.)
Wprowadzenie
Pomimo zwiększonego stosowania pomp insulinowych i schematów wielokrotnego wstrzykiwania oraz wprowadzania analogów insuliny, intensywne leczenie cukrzycy typu często nie osiąga docelowego poziomu hemoglobiny glikowanej zalecanego w Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) ponad 15 lat ago.1 Chociaż samokontrola stężenia glukozy we krwi odgrywa ważną rolę w osiąganiu docelowych poziomów hemoglobiny glikowanej, niewielu pacjentów z cukrzycą typu mierzy poziom glukozy po posiłkach lub w nocy. W związku z tym często obserwuje się hiperglikemię poposiłkową i bezobjawową nocną hipoglikemię, nawet u pacjentów z dobrze kontrolowaną cukrzycą typu 1, którzy mierzą poziom glukozy we krwi kilka razy dziennie z domowym glukometrem.2-4 U wielu pacjentów obawa przed hipoglikemią5 lub rozwój hipoglikemii- związana z tym niewydolność autonomiczna6 utrudnia udaną realizację intensywnej insulinoterapii.
Dostępność urządzeń do ciągłego monitorowania glikemii pozwala na ciągły pomiar glukozy śródmiąższowej. Jednak ciągłe monitory pierwszej generacji dostarczyły dane jedynie do krótkoterminowej analizy retrospektywnej7 lub były zbyt trudne i niewygodne do zastosowania klinicznego.8 Chociaż nie są jeszcze tak dokładne, jak glukometry, 910 nowszych urządzeń czasu rzeczywistego do ciągłej glukozy monitorowanie zapewnia lepszą dokładność i funkcjonalność, takie jak alarmy dźwiękowe, gdy trend glukozy rzutuje na przyszłą hipoglikemię i są lepiej tolerowane przez użytkowników.11 Chociaż krótkoterminowe lub niekontrolowane badania sugerują korzyści, 11-15, czy te systemy pomagają uzyskać trwałe obniżenie stężenia hemoglobiny glikowanej i zmniejszenie hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą typu nie zostało ustalone
[więcej w: nafta med sanok, zdjęcie cefalometryczne, zespół reitera ]

0 thoughts on “Ciągłe monitorowanie stężenia glukozy i intensywne leczenie cukrzycy typu 1”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: spalacz tłuszczu ranking temat[…]

Powiązane tematy z artykułem: nafta med sanok zdjęcie cefalometryczne zespół reitera