Skip to content

Nadzór PET-CT a wycięcie szyi w zaawansowanym raku głowy i szyi ad 6

1 miesiąc ago

169 words

Dwóch pacjentów przeszło wycięcie szyi bez poddawania się badaniu PET-CT. Spośród 9 pacjentów z chorobą N3, 2 nie było poddawanych badaniu PET-CT z powodu wczesnego postępu choroby lub śmierci, 5 miało całkowitą odpowiedź, a 2 miało przetrwałą chorobę węzłową i przeszło wycięcie szyi. W sumie w grupie inwigilacyjnej wykonano 54 wycięcia na szyi, w porównaniu z 221 w grupie operacyjnej. Wyniki i skuteczność
Pacjentów obserwowano przez okres do 5 lat, z medianą obserwacji trwającą 36 miesięcy; 520 pacjentów (92%) obserwowano przez co najmniej 2 lata. Ogółem zmarło 122 pacjentów (60 w grupie obserwującej i 62 w grupie planowo-operacyjnej). Dwuletnia ogólna stopa przeżycia wyniosła 84,9% (95% przedział ufności [CI], 80,7 do 89,1) w grupie obserwującej i 81,5% (95% CI, 76,9 do 86,3) w grupie leczonej operacyjnie. Współczynnik ryzyka zgonu z nadzorem w porównaniu z planowaną operacją wynosił 0,92 (95% CI, 0,65 do 1,32); wynik ten nieco uprzywilejował grupę obserwacyjną i spełnił wcześniej określoną definicję nie gorszej jakości (górna granica 95% przedziału ufności dla współczynnika ryzyka <1,50; P = 0,004). Wskaźnik ryzyka wynoszący 0,92 wyklucza niekorzystną różnicę przekraczającą 4 punkty procentowe (przy jednostronnym poziomie alfa 0,05) między obiema grupami. Dwustronna wartość P dla różnicy między strategiami leczenia wynosiła 0,66.
Wyniki były podobne po dostosowaniu do centrum leczenia, stadium nowotworu, stadium węzłowego, miejsca pierwotnego guza, schematów chemioterapii i radioterapii, płci i wieku podczas randomizacji. Ponadto wyniki były podobne po dalszym dostosowaniu statusu HPV na podstawie dostępnych próbek (tabela S7 w dodatku uzupełniającym).
Rycina 2. Rycina 2. Estymaty całkowitego przeżycia według Kaplan-Meier, według grupy próbnej. W panelu B, liczba pacjentów, których pokazano, to liczba pacjentów w tych grupach w randomizacji.
Rysunek 3. Rysunek 3. Całkowite przeżycie, według podgrupy. Rozmiar kwadratów odpowiada liczbie pacjentów ze zdarzeniem. Diament zawiera oszacowanie punktowe i przedział ufności 95% ogólnego efektu. TPF oznacza docetaksel plus cisplatynę i fluorouracyl.
Śmiertelność specyficzna dla danej choroby i śmiertelność z innych przyczyn nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami (odpowiednio P = 0,80 i 0,41, według testu Greya dla różnic). 19 Stan w odniesieniu do ekspresji p16 był wysoce prognostyczny dla całkowitego przeżycia w obu grupach (Rysunek 2), wyniki zgodne z wynikami poprzednich badań. Nie było istotnej różnicy w całkowitym przeżyciu między grupami planowo-chirurgicznymi i grupami kontrolnymi wśród pacjentów z guzami p16-dodatnimi (współczynnik ryzyka, 0,74; 95% CI, 0,40 do 1,37) oraz z guzami z ujemnym mianem p16 (współczynnik ryzyka, 0,98; 95% CI, 0,58 do 1,66) (rysunek 3).
Wzorce nawrotu
Dwuletnia częstość kontroli lokoregionalnej wynosiła 91,9% (95% CI, 88,5-95,3) w grupie obserwującej i 91,4% (95% CI, 87,8 do 95,0%) w grupie leczonej operacyjnie. W tej ostatniej grupie 2-letni wskaźnik kontroli lokoregionalnej wynosił 90,4% (95% CI, 86,0 do 94,7) wśród pacjentów po wycięciu szyi po chemioradioterapii i 94,8% (95% CI, 89,0 do 100) wśród pacjentów poddanych rozbiór przed chemioradioterapią.
Udokumentowana wznowa w samych węzłach (bez współistniejącej choroby w miejscu pierwotnym) wystąpiła u pacjenta w grupie planowo-operacyjnej oraz u 3 pacjentów w grupie obserwującej
[hasła pokrewne: vixpo ulotka, nafta med sanok, zatrzymanie pracy nerek ]

0 thoughts on “Nadzór PET-CT a wycięcie szyi w zaawansowanym raku głowy i szyi ad 6”

Powiązane tematy z artykułem: nafta med sanok vixpo ulotka zatrzymanie pracy nerek