Skip to content

Nadzór PET-CT a wycięcie szyi w zaawansowanym raku głowy i szyi ad

1 miesiąc ago

481 words

Metaanaliza głównie małych, jednoośrodkowych badań PET-CT z udziałem pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi, którzy otrzymali chemioradioterapię wykazały wysokie wartości predykcyjne ujemne wynoszące od 94,5 do 96,0% .9, 10 Stratyfikacja tych pacjentów dla Rozcięcie szyi za pomocą PET-CT po chemioradioterapii może zatem skutkować mniejszą liczbą przecięć szyi i zmniejszeniem częstości powikłań.11 Jednak brakuje danych z prospektywnych, randomizowanych, wieloośrodkowych badań w celu poparcia rutynowego przyjęcia tego podejścia. Dlatego przeprowadziliśmy prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie, aby porównać kliniczną użyteczność i zdrowotne wyniki planowanego wycięcia szyi w porównaniu z kontrolą pod kontrolą PET-CT u pacjentów ze stadium N2 lub N3 w stadium węzłowym, w stadium M0 z przerzutami. Metody
Postępowanie testowe
Pierwszy i ostatni autor oraz grupa zarządzająca próbą opracowali badanie. Jednostka Warwick Clinical Trials zebrała dane. Zbieranie tkanek i barwienie białka p16 przeprowadzono na Uniwersytecie w Birmingham. Autorzy zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność danych i analiz oraz za przestrzeganie protokołu badania, który jest podany w pełnym tekście tego artykułu na stronie. Nikt, kto nie jest autorem, nie przyczynił się do napisania manuskryptu. Nie było komercyjnego wsparcia dla badania.
Pacjenci
Kwalifikujący się pacjenci mieli co najmniej 18 lat i mieli potwierdzoną histologicznie diagnozę raka płaskokomórkowego jamy ustnej i gardła, gardła dolnego, krtani, jamy ustnej lub nieznanego miejsca pierwotnego w głowie lub szyi, z klinicznymi i radiologicznymi (CT lub magnetycznymi obrazowanie rezonansowe [MRI]) stadium N2 lub N3 przerzutów węzłowych.12 Pacjenci musieli być odpowiednimi kandydatami do chemioradioterapii z intencją leczenia i nie mogli mieć przeciwwskazań do rozcinania szyi. Badanie zostało zatwierdzone przez wieloetniczną Komisję Etyki Badań Oxfordshire. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Wersja próbna
W tym niezaślepionym, wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym, doboru pacjentów kwalifikowanych przydzielono losowo do grupy planowej wycięcia szyi (grupa kontrolna z planową operacją chirurgiczną) lub PET-CT w 12 tygodni po zakończeniu chemioradioterapii (grupa kontrolna). Przed randomizacją każde centrum uczestniczące musiało określić indywidualnie dla każdego pacjenta, czy planowane wycięcie szyi będzie wykonane w ciągu 4 tygodni przed lub w ciągu 4 do 8 tygodni po zakończeniu chemioradioterapii. Ponadto, przed randomizacją, klinicyści wybrali schematy chemioradioterapii z listy zatwierdzonych schematów badań (Tabela S1 w Dodatku uzupełniającym, dostępna pod adresem).
Pacjentów poddano centralnej randomizacji w stosunku 1: 1. Przydziały grup próbnych równoważono za pomocą algorytmu minimalizacji według centrum, czasu wycięcia szyi (przed lub po chemioradioterapii), harmonogramu chemioterapii, miejsca choroby, stadium nowotworu (T1 lub T2 vs. T3 lub T4) i stadium węzłowego (N2a lub N2b vs. N2c lub N3).
Oceny i wyniki
Oceny obrazowania odpowiedzi pacjentów na terapię wykonano 12 tygodni po dostarczeniu ostatniej frakcji radioterapii
[patrz też: zdjęcie cefalometryczne, przychodnia zapiecek kielce, zatrzymanie pracy nerek ]

0 thoughts on “Nadzór PET-CT a wycięcie szyi w zaawansowanym raku głowy i szyi ad”

Powiązane tematy z artykułem: przychodnia zapiecek kielce zatrzymanie pracy nerek zdjęcie cefalometryczne