Skip to content

Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią ad 10

2 miesiące ago

524 words

Nasze dane sugerują, że wprowadzenie gotowanego jajka jest bezpieczną strategią i może być skuteczne w zapobieganiu. Wskaźniki alergii pokarmowej były wyższe wśród osób nie białych niż wśród białych i wyższe wśród uczestników z wypryskiem przy zapisie niż wśród osób bez wyprysku – wyniki zgodne z tymi w literaturze; jednak przestrzeganie protokołu badania było istotnie mniejsze wśród uczestników grupy wczesnego wstępu, którzy nie byli biały i byli niżsi (ale nie znacząco) spośród tych, którzy mieli egzemę niż wśród reszty grupy wstępu standardowego.13-15 Adherence was również niższe w przypadkach, w których rodzice odczuwali objawy u swoich dzieci z wczesnym wprowadzeniem pokarmów oraz w przypadkach, w których matki miały niższą jakość życia psychicznego przy przyjęciu. Wyniki te rodzą pytanie, czy ukierunkowane wsparcie kliniczne i dietetyczne dla tych rodzin na najwcześniejszych etapach wprowadzania żywności może zwiększyć ich przestrzeganie, a koncepcja ta wymaga dalszego rozważenia, jeśli wczesne wprowadzenie należy uznać za politykę mającą na celu zmniejszenie częstości występowania alergii pokarmowych. .
Mocne strony naszego badania obejmowały wysoką retencję, fakt, że prawie wszystkie przypadki alergii zostały potwierdzone w podwójnie ślepej próbie kontrolowanej placebo, rekrutacja niewybranej populacji niemowląt karmionych wyłącznie piersią oraz fakt, że wszystkie dzieci z pozytywnym testem nakłuwania skóry zostały zaproszone do poddania się wyzwaniu związanemu z jedzeniem. Główną słabością badania był niski wskaźnik przestrzegania protokołu w grupie wczesnego wprowadzania, jak omówiono poniżej.
Istnieje wiele możliwych wyjaśnień dla ustalenia skuteczności na poziomie protokołu, w przeciwieństwie do poziomu zamiaru leczenia. Po pierwsze, wczesne wprowadzenie alergizujących pokarmów zapobiegło rozwojowi alergii pokarmowej. To wyjaśnienie ma pewną wiarygodność, biorąc pod uwagę wyniki specyficzne dla żywności i pozorną zależność dawka-odpowiedź dla ochrony przed alergią na orzeszki ziemne i alergią na jajka. Odwrotna przyczynowość byłaby drugim wyjaśnieniem, odzwierciedlającym prawdopodobieństwo, że niemowlęta z rodzącą się alergią pokarmową będą miały mniejsze szanse na skuteczne spożywanie pokarmów z powodu awersyjnego zachowania żywieniowego, które jest pierwszą oznaką klinicznej alergii pokarmowej. Gdyby tak było, spodziewalibyśmy się nadmiaru alergii pokarmowej wśród uczestników grupy wczesnego wprowadzenia, którzy nie przestrzegali protokołu, ale nie było na to dowodów. Co więcej, 3-miesięczne niemowlęta, które były najbardziej zagrożone wystąpieniem alergii pokarmowej (pozytywny test nakłucia skóry przy przyjęciu, ale negatywny wynik w prowokacji pokarmowej na początku badania) nie miały niższego odsetka przestrzegania protokołu wczesnego wprowadzenia niż osoby z tej grupy, które miały ujemny test skórny.
Trzecim potencjalnym wyjaśnieniem jest odchylenie, które prowadzi do wyższego rozpowszechnienia atopii i alergii pokarmowej wśród dzieci spoza analizy na podstawie protokołu. Jest to ważna kwestia, biorąc pod uwagę, że tylko 31,9% wszystkich zapisanych uczestników grupy wczesnego wprowadzenia (208 z 652 uczestników) przestrzegało protokołu i miało podstawowy wynik, który można było ocenić, w porównaniu z 80,5% w standardzie. -podstawowa grupa (524 z 651)
[więcej w: mcz lubin, ostra przednerkowa niewydolność nerek, zespół reitera ]

0 thoughts on “Randomizowany proces wprowadzania alergenów do niemowląt karmionych piersią ad 10”

Powiązane tematy z artykułem: mcz lubin ostra przednerkowa niewydolność nerek zespół reitera